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李嘉輝 鄭梅 劉巍
68歲的張女士在聽說“辟谷”的知識后，自己也照著網上寫的內容開始“辟谷”，每天只喝水，不吃主食及蔬菜，減少運動，盡管有高血壓、糖尿病，但開始“辟谷”后就停止了降壓藥及降糖藥治療。如此堅持2周后，張女士突發了2次暈厥，最長約有20秒，伴有頭暈、心悸、氣短，隨后被送到了醫院監護室。
醫生通過心臟超聲發現，張女士的右心房內有大量團狀血凝塊，在左側、右側肺動脈以及下肢深靜脈中均見到了明顯血栓，由此可以確定，張女士患的病是急性肺血栓栓塞。幸好及時發現，張女士及時接受了外科取栓手術，才沒有造成更嚴重的后果。
肺栓塞是一種常見的危及生命的疾病，是由于各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的綜合征，最常見的肺栓子為血栓，而血栓的最常見來源是下肢靜脈。
肺栓塞的表現包括突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，可能會有腦缺氧的癥狀，如焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷等。確認發生或懷疑發生肺栓塞的患者，均應第一時間轉送醫院急診救治，搶救及時往往能獲得良好結局。
“辟谷”是我國古代流傳下來的一種特殊的養生術，通過嚴格限制飲食并配合修煉以達到延年益壽的目的。進行“辟谷”的人不吃五谷雜糧等主食，只飲水，偶爾進行一次辟谷在某種程度上可以減少腸胃負擔，控制體重。
但我國古代醫者已經認識到，長期“辟谷”會造成消化不良、運動能力下降和營養失衡，因此“辟谷”宜量力而行，不宜長期持續。
現代醫學研究已經表明，長期齋戒會改變人體能量平衡，改變人體晝夜節律和皮質醇等激素分泌節律，也會改變胰島素敏感性和血糖水平，這種現象在糖尿病患者中尤為明顯。長期齋戒和限制液體攝入會導致容量消耗過大和脫水，當天氣炎熱時，糖尿病患者低血糖、糖尿病酮癥、脫水風險明顯增加，使患者的血液呈現高凝狀態，從而導致靜脈血栓形成。正如前文所講，深靜脈血栓形成與肺栓塞密切相關，是需要警惕和及時處理的疾病。
在一定程度上，適當的“辟谷”對身體具有好處，但大家要量力而行，“辟谷”期間最好定期體檢并聽從醫生的指導。不恰當的“辟谷”可增加血栓形成的風險，因此盲目地跟風“辟谷”非常不可取。
（作者系北京積水潭醫院心內科專家）
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