11歲男孩被不幸遭遇車禍，導致氣管破裂，病情危急。深夜跨省轉運，上演生死時速，上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒科急診啟動綠色通道，經多學科專家聯合診治，成功修補氣管裂口，小男孩轉危為安。
男孩小區內騎車出意外
(資料圖片)
近日，男孩小陽（化名）在小區內騎自行車玩耍，被一條狗追趕，慌亂下撞到了小區內停放的卡車。由于孩子車速較快，這一撞撞得頸部、喉部都嚴重受傷。緊急送醫后，當地醫院胸部CT提示：縱膈氣腫、頸部積氣，建議轉上級醫院就診。在轉診過程中，小陽出現左胸疼痛、胸悶的癥狀，血氧飽和度出現下跌，病情危急。
由于氣道損傷、合并氣瘺的傷情極為特殊，小陽輾轉了多家兒童醫院，均對病情無法把握，束手無策，孩子病情逐漸加重。無奈之下，小陽的家長抱著一線希望“最后一搏”，深夜跨省轉運，直奔上海交通大學醫學院附屬新華醫院。
新華專家修補1cm裂口
經歷了10小時的轉診，小陽被轉運至新華醫院兒科急診。新華兒科急診綠色通道立刻開啟，多學科專家團隊聯合救治，一邊穩定小陽生命體征，完善必要的檢查，并第一時間將小陽送至兒童重癥監護室PICU監護治療。
結合病史影像，新華醫院兒急危重癥醫學科主任朱曉東、副主任朱月鈕認為，小陽情況危重，進行性加重的氣胸和縱隔氣腫隨時可能危及生命。于是，立即召集多學科床邊會診，制定治療方案。就在專家會診期間，小陽胸悶、氣腫逐漸加劇、呼吸困難，新華醫院兒普外科武志祥副主任醫師立即在小陽的病床邊緊急進行“胸部皮瓣引流和胸腔引流”，將孩子從懸崖邊拉回。
孩子的生命體征穩定下來了，但問題出在哪？損傷源頭的探查和修復是關鍵。危急時刻，耳鼻咽喉-頭頸外科黃琦主任醫師一錘定音，為小陽進行氣道探查修補，并切開氣管。在麻醉與重癥醫學科的全力支持下，孩子平穩地開始氣道手術。術中情況證實了專家團隊的預判，在甲狀腺峽部深面氣管右前方有一個大小約1cm的裂口，黃琦小心地修補了氣管裂口，并留置了氣管切開以便于恢復。
術后，小陽迅速恢復，氣腫消退，精神狀態良好。小陽開心地和朱月鈕副主任說，“經過這么多天，終于能暢快地呼吸了！”
小區玩耍不能掉以輕心
無獨有偶，前不久，新華醫院PICU還搶救了另外一名兒童，也是因為在小區內發生機動車事故，那個孩子不幸出現了肝破裂、失血性休克等癥狀，在新華醫院PICU團隊的全力搶救下，才轉危為安。
近年來，由于車輛數量激增，部分小區難以做到人車分道，小區內的交通事故頻發，尤其應引起家長的高度重視。新華醫院專家建議，孩子在小區內玩耍，家長要劃定范圍，不許超過指定的玩耍區域。比如小區的停車場，車輛行駛的主干道等。家長要教會孩子分清車行道和人行道，尤其是不能讓孩子在會有車輛通行的道路上玩球、滑板車、腳踏車、扭扭車等；同時對于停在路邊的車輛也應警惕其隨時啟動。
新民晚報記者 左妍
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